现在对新冠肺炎了解多少?重症医学专家杜斌:充其量一半 仍有太多不知道

现在对新冠肺炎了解多少?重症医学专家杜斌:充其量一半 仍有太多不知道
4月15日,跟着终究一援助鄂医疗队——北京协和医院援鄂医疗队179名队员撤离武汉,武汉市新冠肺炎患者的救治作业转移到本地医护人员肩上。与他们并肩作战的,还有20名持续留守武汉、辅导重症救治的多学科专家。北京协和医院内科重症医学科主任杜斌便是其间一位。本周《面对面》栏目记者在武汉专访杜斌。  疫情初期 在多家医院ICU奔走 “有力不从心的感觉”  1月18日,杜斌作为国家卫健委派出的第三批专家第一次赶赴武汉,参加由钟南山院士担任组长的6人高等级专家组,他是高等级专家组中仅有的重症医学专家。1月19日,高等级专家组连夜回来北京,第二天就向大众示警,必定了新冠肺炎人传人的现象。全国抗击新冠肺炎疫情的阻击战正式打响。1月21日,杜斌重返武汉,直奔金银潭医院的ICU病房。病房里,患者的状况让他感到力不从心。  杜斌:咱们看到有些患者血里二氧化碳升高的水平十分高,曾经咱们看到这样的患者,上了呼吸机也很难去纠正的,其实更多是在老慢支的患者呈现的。我记住十分清楚,在金银潭一个上午我就弄一个患者,我觉得导致他二氧化碳升高的原因和曾经看到的支气管炎、肺气肿的患者是相同的,所以就依照那样的方法去调整他呼吸机的目标参数,但我在他床旁待了一个上午,发现作用很有限。其时的确有点力不从心的感觉。其实某一个患者呈现问题并不可怕,可怕的是有一堆患者全呈现相似的问题。  从那今后,杜斌每天来回奔走在武汉一切收治新冠肺炎重症患者的医院之间,最多的时分一天要巡查5家医院的ICU病房。其时武汉市医疗资源严峻,无论是人力资源,仍是医疗物资以及防护配备都极为缺少,ICU病床更是一床难求。  亲自为患者插管 “假如我不做 就没办法要求他人去做”  1月26日,杜斌地点的北京协和医院派出第一批国家援鄂医疗队队员,进驻武汉同济医院中法新城院区,之后又相继派出两批队员声援,整建制接收武汉同济医院中法新城院区的重症监护病房。杜斌被任命为协和ICU的暂时科主任,最长的时分,他曾穿戴防护服在ICU待了十个小时。  杜斌:我知道他们刚来没人见过新冠肺炎的患者,我觉得有职责告知这些搭档应该做什么。当碰到需求插管的患者,我有才能去插管必定我来做,假如我不做我就没办法要求他人去做。告知他们不必害怕是没有用的,只要你去做了,咱们才会知道这是医师护理应该做的工作。  记者:这种带领会对后来发生什么影响?  杜斌:我期望给他们发生的影响是,这是咱们能做的,也是咱们应该做的,让他们领会到我跟你们在一起。  “最重要的不是决议一个人的存亡 而是你的决议能影响一群人的存亡”  作为中心赴湖北辅导组专家组成员,杜斌的职责不仅仅在一线抢救危重患者,他还要投入精力,与全国各地的同行们探究医治计划。由于白日太忙,跟外地专家的沟通讨论多半在晚上进行。  杜斌:对我而言这两个不同的身份其实有点为难。我是医师,我的判别错了,或许会影响到某一个患者的生命。我判别对了,或许某个或许某几个患者的生命因而获救。除了医师,我还有别的一个身份国家专家组的成员,当你的主意和做法影响到一群人的时分,对你的压力就不仅仅增加一倍两倍的事了。假如你的判别是错的,影响到的便是更多人的医治进程。最重要的不是去决议一个人的存亡,最重要的便是当你的决议可以影响一群人的存亡的时分。  新冠肺炎仍有太多不知道值得探寻  为了进步治愈率,下降病亡率,在一线救治进程中,杜斌等专家组成员不断总结经历,探索医治新冠肺炎的有用手法。在他们的尽力下,新冠肺炎医治计划更新了七版。但关于新冠肺炎这种疾病,还有太多的不知道留给医务人员和科研作业者去探寻。  记者:作为专家组成员,有没有人家问你问题你答复不上来的时分?  杜斌:当然,这很常见。  记者:那会挂不住吗?  杜斌:不会,当你不知道的时分你就说不知道,不知道的时分硬说自己知道,反而挂不住。  记者:从一月份到现在,几个月过去了,作为医师您觉得对这个病了解了多少?  杜斌:充其量是一半,或许仍是夸张的达观的估量。咱们了解到这个病是由什么东西引起来的,比方咱们都知道是新式冠状病毒,咱们也知道大约常见的临床表现是什么,乃至咱们还能知道前期的气管插管是有助于改进患者的病亡率,或许改进患者终究的结局,可是咱们不知道的是为什么它会到今日这样?这中心究竟它的因果关系是什么?有哪些办法可以阻断病况的发展?但这也很正常,咱们有许多东西不知道,比方流感。咱们发现流感病毒现已好多年了,但假如问一个问题,为什么大多数人是上呼吸道感染,只要极少数人变成了肺炎?其实咱们依然答复不了这个问题。  留守武汉 与世界同行共享经历 “经历和经历能为咱们供给思路”  3月份,杜斌到会了两场国务院新闻办公室举办的疫情防控英文记者见面会,向中外媒体共享我国抗疫经历。近段时刻以来,杜斌一向保持着和国外同行们的沟通,共享新冠肺炎重症医治经历。  杜斌:我觉得作为临床医师,咱们重视的东西无外乎几点,什么样的医治是有用的?我国医务作业人员防护等级防护设备都用到什么样的程度?在这个疾病傍边,咱们得到了什么样的经历经历也是不能逃避的。这些经历和经历或许对咱们今后处理相似患者多一些思路。  到2020年4月18日,湖北新冠肺炎重症病例下降至22例,均为武汉病例。除了持续辅导重症病例的医治,杜斌他们还要会诊、督导其他疑问病例。  杜斌:现在这些患者,尤其是剩余的危重患者在医治上难度蛮大,有相当多患者住院时刻都十分长,有的乃至从1月底一向住到现在,这些人医治上的难度一方面在于他们的根底疾病,还有一些人由于的确这次新冠肺炎形成的成果十分严峻,所以医治上对立的当地许多,也需求多个不同专科教师一起参加,咱们都期望这些患者可以有个最好的成果。  制片人丨张士峰  修改丨张宏飞